前庭性偏头痛是一种很特殊的眩晕疾病。患者既可能出现眩晕症状，也可能伴随偏头痛表现，可理解为“偏头痛”是以一种“眩晕”的形式发作。部分患者还可能出现位置性眩晕、耳鸣、耳聋等症状，临床中常易被误诊为耳石症或美尼尔氏综合征。这种疾病也是继“耳石症”之后，引起反复发作性眩晕的第二大常见原因。由于发作的特殊性和症状的变异性，前庭性偏头痛也被称为眩晕界中的“变色龙”。这种疾病有哪些特点？又该如何治疗？三亚市人民医院（四川大学华西三亚医院）神经内科主任医师周辉为大家详细解读。

  前庭性偏头痛有几大特点：

  1、发病群体以女性多见，患者当前或既往多有偏头痛病史。

  2、眩晕发作形式多样，既可为自发性眩晕，也可由位置变化、视觉刺激或头部运动诱发，部分患者还会表现为头晕、身体不稳、运动不耐受。其眩晕持续时间跨度较大，通常为5分钟至72小时，这与耳石症（发作仅数秒）、美尼尔氏综合征（发作20分钟至12小时）形成明显区别，也是临床鉴别诊断的重要依据。

  3、头痛症状符合偏头痛典型特征。需要强调的是，头痛与眩晕的发作时序并不固定：头痛可发生在眩晕之前，可与眩晕同时发作，也可在眩晕发作半小时后出现，部分患者甚至全程不出现头痛症状。

  4、伴随症状具有特异性，患者常出现畏光、畏声表现，部分还会伴随恶心呕吐、视觉先兆等症状，这些伴随症状可辅助疾病的初步判断。

  在诊断方面，前庭性偏头痛目前没有特异性的生物标记物或影像检查能够“一锤定音”。临床中，医生需结合患者的发病病史、体格检查及相关辅助检查来排除其他可能的原因。

  关于疾病治疗，周辉表示，患者首先需提高对前庭性偏头痛的认知——眩晕和头痛可能是该病的“一体两面”，因此要结合药物、前庭康复、生活方式调整，综合管理，三管齐下，才能达到治疗效果。

  内容来源：三亚市人民医院|四川大学华西三亚医院